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全市2000余家机构完成医保码环境建设

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数据赋能、精准“智”导,10月28日,记者从芜湖市医疗保障局获悉,芜湖正以智慧医保建设为抓手,全面优化医保经办服务。

据悉,芜湖医保局全面梳理和优化了医保政务服务事项,34项服务全部实现3至4级网办。今年上半年,全市网办医保服务33.5万人次、门诊慢特病待遇申请1.25万人次、生育津贴“免申即享”1743人、省内异地自行外出就医“免备案”直接结算6.42万人次。

全市2000余家医保定点医疗机构、零售药店全面完成医保码环境建设,实现展码支付。全市定点医疗机构已配置脸部识别设备142台,挂号、缴费、就诊、取药等全流程业务,从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”,减少了现场挂号、排队环节,群众看病更加方便、快捷。

建设芜湖智慧医保电子协议管理子平台,完善集中签署、在线调阅、到期提醒等功能,打破传统医保签约模式,从“现场办”转变为“云上签”。定点医药机构可一键申办,医保部门在线审批,服务协议实时生成,签发存档数字化,避免了材料不齐“来回跑”、单位印章外带不安全、签订补充协议多次跑等问题。该平台上线以来,全市共审核通过1602家电子协议,成功与1157家定点机构完成线上签约。

最后,基金监管“智能化”。芜湖上线了全省统一的医保智能监控子系统,与全市2000余家定点机构的后台系统对接,管理覆盖率100%。芜湖还在开展全国医保反欺诈大数据应用监管试点工作,推进药品耗材追溯信息采集应用,提升打击欺诈骗保精准度,不断优化“知识库、规则库”,已初步实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程监控。

大江晚报记者 程茜 实习生 王静雯